Среди моих знакомых достаточно людей, которые к врачам не обратятся, даже если почувствуют себя из ряда вон плохо. Для начала попытаются вылечиться средствами народной медицины, потом, может быть, дойдут до аптеки и уже в крайнем случае, когда «жареный петух будет клеваться весьма настойчиво», может быть, обратятся к специалисту. Что уж говорить о предупреждении заболеваний и профилактическом визите к медикам (это, как ни грустно, вообще что-то из области фантастики). Почему так? Причины у каждого свои.
Тревогу в связи с невысокими показателями диспансеризации выразила в ходе недавнего брифинга в общественном пресс-центре Псковской Ленты Новостей председатель комитета по здравоохранению Марина Гаращенко.
И, тем не менее, врачи продолжают терпеливо увещевать: «Приходите на медосмотры. Каждый человек ответственен за свое здоровье». Под флагом нацпроекта «Здравоохранение» всеобщая диспансеризация населения проводится бесплатно.
Всем, чей возраст от 18 до 39 лет, проходить её можно раз в три года. А после 40 лет – ежегодно. Если говорить конкретнее, то в 2023 году бесплатное обследование проводится для граждан 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годов рождения, а также для всех, кому пошёл пятый десяток.
Диспансеризация состоит из двух этапов: первый предусматривает заполнение анкеты, осмотр врачей, несколько анализов, а также флюорографию и маммографию. Второй (добираются до него не все) предполагает углубленное обследование для уточнения диагноза и при необходимости назначение лечения.
Какой толк от диспансеризации?
В комитете по здравоохранению Псковской области отмечают: все вопросы о диспансеризации жители региона могут задать, обратившись на «горячую линию» по номеру 122.
Но, пожалуй, на самый главный из них, - для чего проводятся все эти обследования, - отвечает главный врач Псковской межрайонной больницы Елена Уткина (её видеообращение публикует администрация Псковского района).
«Это единственный способ предупредить такие заболевания как инсульт, как инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, онкопатологии, - перечисляет она. - В нашем районе достаточно высокая смертность среди населения, поэтому для того, чтобы продлить свои годы, чтобы жить полноценной и здоровой жизнью, пожалуйста, приходите к нам на обследование, Пройти его вы сможете в течение 1-2 дней. Специалисты дадут вам рекомендации. И, если будет необходимо, мы вас направим либо на лечение и консультацию к узким специалистам, либо на лечение в стационаре Псковской межрайонной больницы или в учреждениях области».
Диспансеризация во спасение
Фразы о важности диспансеризации, по сути, – просто слова. Приведём пять конкретных ситуаций, которыми делится комитет по здравоохранению Псковской области.
I. Не подозревала о болезни
На плановую диспансеризацию в Псковскую городскую поликлинику №2 пришла 57-летняя женщина. Она не жаловалась на здоровье. Никаких отклонений не выявили и клинические исследования. Но во время визуального осмотра врач обратила внимание на увеличение щитовидной железы и подчелюстных лимфоузлов. Псковичку отправили на второй этап диспансеризации, сделали ей УЗИ щитовидной железы, проверили уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4. Тут в результатах уже появились отклонения.
У пациентки взяли биопсию. Здесь открылся пугающий диагноз: «Злокачественное новообразование щитовидной железы первой стадии». За этим последовало лечение в Псковском онкодиспансере. Спустя время к врачам городской поликлиники женщина вернулась уже для того, чтобы поблагодарить их за обнаружение рака на ранней стадии.
II. Насмешки сменились страхом
Ради комиссии по трудоустройству на приём в отделение профилактики Псковской городской поликлиники пришёл 60-летний мужчина. По словам медиков, он практически всё время «ворчал и ругался, что всё это ерунда». Врачи уговаривали пациента пройти несколько обследований по возрасту, одно из которых предполагало анализ кала на скрытую кровь. Настойчивость медиков пскович всерьёз не воспринимал, а на второй этап диспансеризации пришёл «из принципа», опять же, чтобы доказать, что это ничего не значит.
Анализ в итоге всё-таки был сдан. А на втором этапе хирург подтвердил рак прямой кишки третьей стадии. Тогда насмешки пациента, говорят медики, сменились страхом и вопросами. Мужчина практически сразу по рекомендации врачей начал лечение в Псковском областном клиническом диспансере. В итоге для него история завершилась позитивно.
III. Настиг сахарный диабет
В рамках диспансеризации в одной из межрайонных больниц Псковской области анализы сдавали двое мужчин 33 и 59 лет. У обоих в биохимическом анализе крови обнаружили повышенный уровень глюкозы. Последовало проведение проб на толерантность к глюкозе. Результат оказался неутешительным – сахарный диабет.
Мужчинам назначили лечение. После него уровень глюкозы в их крови стабилизировался. Тем не менее, обоих пациентов поставили на диспансерный учет и внесли в региональный реестр льготников, которые бесплатно получают лекарства.
IV. Отказался от диспансеризации и запустил болезнь
Есть в практике псковских врачей и истории о том, как диспансеризация могла бы помочь человеку найти болезнь на ранней стадии, но этого не случилось лишь потому, что пациент просто не нашёл время на визит к медикам. В июле 2023-го в Противотуберкулёзный диспансер привезли в тяжёлом состоянии 49-летнего мужчину. Туберкулёзом, по его уверениям, он ранее не болел. Но рентген делал 8 лет назад, когда лежал в больнице с двухсторонней пневмонией. Много лет подряд мужчина не обращался к врачам и не проходил диспансеризацию, хотя кашель с гнойной мокротой, отдышка, слабость и температура около 37-37.5 стали его постоянными спутниками.
КТ показало запущенную стадию туберкулёза. «Если бы мужчина регулярно проходил врачей, то болезнь была бы выявлена на более ранней стадии, когда хорошо поддаётся медикаментозному лечению, - для этого в рамках диспансеризации делается флюорография», - отметили в региональном комитете по здравоохранению.
V. Не ангина, а рак горла
70-летняя женщина пришла на диспансеризацию в Псковскую городскую поликлинику с жалобами на плохое самочувствие. Она сообщала о боли в горле и подозревала у себя ангину или коронавирус. После анкетирования, обследования, сдачи анализов и визуального осмотра, врач в тот же день обнаружил объёмное образование в горле. Пациентку отправили в ЛОР-отделение Псковской областной клинической больницы.
Но там обнаружили «вторичный характер нагноения». Выяснилось, что у пенсионерки рак гортани. Операция, химиотерапия, ремиссия… После этого она посетила отделение профилактики, чтобы поблагодарить того доктора, который вовремя направил её на обследование.
Справедливости ради отметим, что среди псковичей гуляют и истории о том, как во время диспансеризации у них не обнаружили серьёзных заболеваний. Тем не менее, спустя время их здоровье дало сбой.
«Несколько лет назад я с воодушевлением пошла на диспансеризацию, потратила на это два дня своего отпуска (да-да, все мы знаем, что работодатель обязан отпускать, но также мы знаем, как работодатели в реальности к этому относятся). В том числе, был гинеколог. Стандартный осмотр на кресле – здорова, свободна. Через два месяца у меня лопнула киста на яичнике, экстренно оперировали с большой потерей крови. Часть яичника удалили. Если бы кисту нашли на диспансеризации, то вполне можно было ее ликвидировать таблетками. На худой конец – плановой операцией. А не как у меня вышло "спасибо, что живой". Для этого нужно было провести УЗИ. Оно есть в диспансеризации, но для женщин постарше. Очень хочется задать вопрос: а с чего это? Если вы знаете, что проблемы могут быть у молодых (мне тогда было 27), у меня не какой-то уникальный случай – так и смотрите по полной. Не диспансеризация, а профанация», - высказывает мнение псковичка Ольга Иванова [имя изменено по просьбе собеседницы – прим.ред.].
Объяснить часть аналогичных инцидентов можно недостаточной глубиной некоторых исследований. И, тем не менее, позитивных примеров гораздо больше.
Как попасть на диспансеризацию?
Чтобы пройти диспансеризацию, нужно обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены (номера и адреса для жителей Пскова ЗДЕСЬ). При себе нужно иметь паспорт и полис ОМС.
Кстати, записаться на диспансеризацию можно и онлайн. Для этого потребуется аккаунт на портале госуслуг. Сервис предложит не только выбрать медучреждение и терапевта, с визита к которому начнётся диспансеризация, но и сразу же заполнить анкету о здоровье.
Врачи настаивают: диспансеризация – проявление заботы о себе. Времени она требует совсем немного, а эффект от неё может быть очень значительный. Так или иначе, основная цель таких бесплатных медосмотров – найти у человека риски развития неинфекционных заболеваний или начальные признаки болезней, о которых он, может быть, и не подозревает.
