Корреспондент «МК в Пскове» разобрался во всех аспектах вопроса.
Психологи уверяют: состояние неизвестности – одно из самых мучительных для человека. Жители Псковской области, как и все россияне из-за пандемии коронавируса в постоянном напряжении находятся уже более полутора лет: маски и перчатки, санитайзеры и социальная дистанция. Ответ на вопрос «А не заболел ли я сам после того, как постоял в автобусе рядом с кашляющим и хрипящим пассажиром?» некоторым хочется знать прямо здесь и сейчас. Для тех, кто не желает день или два ждать результатов ПЦР-теста, сделанного в клинике, существуют экспресс-тесты.
На первый взгляд всё просто: вместо того, чтобы ехать в клинику на другом конце города, заворачиваешь в аптеку у дома, выкладываешь кругленькую сумму, делаешь тест… И вуаля! Через несколько минут получаешь результат. И вот теперь такие «удобные» тесты можно считать «проходным билетом» на массовые мероприятия в Псковской области.
На первый взгляд, подобные изменения – большой плюс. Попасть на фестивали, концерты, матчи, как и заехать в отель, станет проще. Но есть и обратная сторона: как оказалось, купить подобные экспресс-тесты в псковских аптеках не так-то просто. Да и с результатами таких «домашних исследований» не всё гладко.
Аптечные мытарства
Корреспондент «МК в Пскове» прошёл по городским аптекам и попытался найти в продаже экспресс-тесты на коронавирус, которые неожиданно для всех стали «легитимными».
Первым пунктом назначения стала аптека «Фармия» на улице Яна Фабрициуса, 5В. На вопрос, можно ли купить экспресс-тесты на коронавирус, фармацевт со знанием дела поинтересовалась, зачем они нам, ведь никакой силы их результаты не имеют. И лишь выслушав рассказ о том, что в указ губернатора внесли изменения и теперь всё иначе, ответила, что в наличии ничего подобного нет.
«Нет, сейчас нет, но вообще они бывают. Там один тест только стоит три тысячи рублей. У нас были, их разобрали. Больше заказывать мы не стали, потому что не каждый готов за три тысячи покупать одну тест-полоску», - поделилась она, а затем предложила заказать через интернет.
В наличии тест на антитела к коронавирусу оказался в аптеке «Будь Здоров!» на Вокзальной, 30. Любопытно, но на витрину его выставили не рядом с противовирусными препаратами. Тест на COVID занял место на полке с презервативами, смазками и тестами на беременность (вероятно, руководствовались принципами «Защищать, так по полной!»).
- Фирма Leccurate, стоимость 1 021 рубль, - пояснила фармацевт, заметив нашу заинтересованность.
- А насколько точный результат он показывает? Стоит ведь больше тысячи рублей! Жаль, если просто так деньги будут выкинуты, - усомнились мы.
- А вот насколько точный, ответить вам не могу, не знаю.
На следующий день поиски экспресс-тестов было решено продолжить уже в дистанционном формате, по телефону. Центральная аптека Пскова на Октябрьском проспекте, куда удалось дозвониться корреспонденту «МК в Пскове», неприятно удивила своим отношением к вопросу.
- Скажите, пожалуйста, экспресс-тесты на коронавирус в наличии есть? – интересуемся.
- Нет, нету.
- А под заказ можно?
- Не-е-е, нельзя, - протягивает фармацевт на том конце провода и бросает трубку.
Ну что же, пробуем дальше. К счастью, специалист коммерческой аптеки «Калина Фарм» на Октябрьском проспекте, 50а, оказалась более дружелюбной. «В наличии экспресс-тестов на коронавирус у нас нет, к сожалению. А вообще бывают такие, которые проводят анализ с помощью крови, а есть, для которых мазочки берут. Те, которые на кровь, они показывают, есть или нет антитела. Без количества антител. Просто да или нет. А тот, что на мазки, показывает уже, есть или нет коронавирус», - объяснила фармацевт, а затем записала номер телефона, пообещав уточнить цены и дату завоза у поставщика и перезвонить.
Своё обещание сотрудница аптеки выполнила уже через 20 минут. Во время второго разговора сообщила, что тест на коронавирус, определяющий заболевание при помощи мазков, пока не привезли, но обещают это сделать на следующей неделе. «Стоить он будет около 3 тысяч рублей. Раньше у нас такие были в наличии, но разобрали. Есть ещё тест на антитела к COVID, через кровь. Последний в наличии в сети аптек остался, 1 350 стоит, фирма Leccurate», - отметила она.
Нечувствительные тесты
Вывод очевиден: экспресс-тесты на коронавирус и на антитела к нему – при любом раскладе удовольствие не из дешёвых. Но стоимость – не единственное, что может смутить потенциального покупателя. Второй аспект, который широко обсуждается в Сети – достоверность результатов этих тест-систем. Мнение, согласно которому они постоянно врут, довольно распространено. С чем связаны неправильные результаты? И могут ли они стать причиной увеличения числа заболевших в регионе? Эти вопросы «МК в Пскове» задал врачу псковской клиники, доценту ПсковГУ, кандидату медицинских наук Елене Аверьяновой.
«К экспресс-тестам, о которых говорил губернатор, у меня отношение достаточно скептическое. Почему? Дело в том, что у всех них высокий порог чувствительности. То есть определят они наличие заболевания у человека лишь тогда, когда он уже выделяет этот вирус в большом количестве. И неправильный результат они дают именно из-за того, что у них порог чувствительности выше, чем у профессиональных тестов, - поделилась она. - С точки зрения эпидемиологической, вполне возможно, какой-то смысл в этом [в использовании экспресс-тестов на коронавирус – ред.] и есть. Но дело в том, что количество вируса не коррелируется с тяжестью состояния. То есть можно выделять минимальное количество вируса и иметь большое поражение лёгких при этом».
Главврач клиники, занимающейся проведением исследований на коронавирус методом ПЦР, обратила внимание на то, что медучреждения не работают с экспресс-тестами. Они используют лишь профессиональные лабораторные тесты, которые в аптеках купить невозможно. Именно эти системы способны, в отличие от экспресс-тестов, купленных «за углом», определять и минимальное количество вируса в организме человека.
«Экспресс-тесты же введены для того, чтобы обезопасить окружающих от данного пациента. Но тут нужно учесть, что даже если экспресс-тест у него отрицателен, это говорит лишь о том, что в большом количестве вирус он не выделяет, но никак не о том, что он полностью здоров. Кроме того, есть у него поражение лёгких или нет, это определить там в большинстве случаев невозможно», - отметила Елена Аверьянова.
Кандидат медицинских наук также подчеркнула, что у клиник к вопросу «Болен или нет?» совершенно иной подход. Они ориентированы на пациента, который к ним обратился.
«Самый простой пример: у человека в семье кто-то заболел коронавирусом. Он приходит и говорит: “У меня пока нет никаких симптомов, и чувствую я себя хорошо, но хочу выяснить, заболел я или нет”. Мы делаем этот тест и если выявляем заболевание, то сразу начинаем лечение. Это важно, потому что на ранних стадиях болезнь проще остановить и вылечить человека. Ждать пока у него много вируса будет, мы не имеем права», - рассказала специалист.
Дороже – значит лучше?
В интернете с доставкой в аптеки по Пскову и области можно заказать самые разные тест-системы. В общей сложности в России их зарегистрировано несколько десятков. Одни из них (которые работают при помощи капли крови) определяют наличие антител к коронавирусу – стоят они сравнительно недорого; другие (те, что подразумевают взятие мазка) определяют уже наличие или отсутствие коронавируса – и стоят значительно дороже. И чем более точный и многоступенчатый анализ предполагается, чем более чувствительна система, тем выше будет цена.
«Нужно смотреть внимательно на упаковку, чтобы понимать, о чём идёт речь. Но в любом случае, в последнее время в мире всё больше и больше появляется доказательств того, что даже уровень антител не является 100-процентным фактором защиты от повторного заражения. По данным Всемирной организации здравоохранения, даже с антителами можно заразиться снова. И поэтому прививку надо делать!» - призвала активнее вакцинироваться псковичей кандидат медицинских наук Елена Аверьянова.
К экспресс-тестам и разрешению использовать их результаты в ряде сфер эксперты относятся настороженно.
«Я боюсь одного: что сейчас доступность вот этих тестов будет давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты, и человек, уже заболевший и сделавший этот тест с высоким порогом чувствительности, будет считать, что он здоров. Мало того, что он будет заболевать сам, он будет ещё и заражать окружающих. Потому что штаммы становятся всё более агрессивными. Перевод из профессиональной сферы в бытовую, я думаю, ничем хорошим не закончится», - говорит врач Елена Аверьянова.
Как бы там ни было, на наш взгляд, использование экспресс-тестов среди жителей Псковской области не будет пользоваться особой популярностью. Во-первых, потому, что в городских аптеках их отыскать ну очень сложно. Во-вторых, потому что покупка их ощутимо бьёт по карману и, наконец, из-за того, что делая их, рассчитывать на 100-процентно точный результат не приходится.